Maculopatia por estres

Vitrectomía para la maculopatía diabética crónica | preservación de la fóvea

La coriorretinopatía serosa central (CSC o CSCR), también llamada retinopatía serosa central (CSR), es una afección ocular que provoca la pérdida temporal de la visión en un ojo. 1 [dos] Cuando la afección está activa, se caracteriza por la pérdida de líquido bajo el ojo, que parece acumularse bajo la mácula central. Como resultado, la visión se vuelve borrosa o distorsionada (metamorfopsia). Cuando la retina está desconectada, es típica una mancha borrosa o gris en el campo visual central. Una vez que el líquido ha desaparecido, puede quedar una agudeza visual reducida. 1ª
La causa de la enfermedad es actualmente desconocida. Afecta principalmente a varones blancos de entre 20 y 50 años. (proporción hombre:mujer 6:1) [3] y, en raras ocasiones, a otras organizaciones. Se cree que el estrés y el uso de corticoides agravan la enfermedad. [número cuatro] La coriorretinopatía serosa central sólo se ha identificado recientemente como parte del continuo paquicorneal.
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[6] La coroides, la capa altamente vascularizada que se encuentra debajo de la retina, se engrosa y congestiona con el aumento del diámetro de los vasos sanguíneos en los trastornos del espectro paquicoroideo, en los que la RSC se encuentra en el estadio II, especialmente en la coroides profunda (la llamada capa de Haller). La coroides profunda empuja contra la coroides superficial cerca de la retina, destruyendo los finos vasos sanguíneos (capilares) que proporcionan oxígeno y nutrientes al epitelio pigmentario de la retina y a la retina. El líquido también puede salir de estos vasos dañados y acumularse bajo la retina.

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El LASIK provoca una serie de tensiones mecánicas oculares, entre las que se incluyen (a) un aumento de la presión intraocular (> 65 mm Hg.) durante la succión, (b) una onda de choque acústica durante la ablación con láser y (c) una rápida disminución de la presión intraocular cuando se descomprime el anillo de succión. El estrés mecánico de esta forma tiene el potencial de causar “maculopatía” a través de una variedad de mecanismos.
El estrés mecánico del procedimiento LASIK, según estos hallazgos, puede causar roturas de la membrana de Bruch y de la coriocapilar, dando lugar a “grietas de laca”, así como roturas en los capilares superficiales peripapilares y perifoveales de la retina.
También es posible que el aumento de la presión intraocular y/o la caída brusca de la presión de la bomba de vacío de más de 65 mm Hg a cero interrumpa el suministro normal de sangre microvascular a la mácula, dando lugar a una “maculopatía” en algunos pacientes. En comparación con los emétropes, los pacientes extremadamente miopes tienen un mayor riesgo de patología macular.

Maculopatia por estres

Maculopatía asociada a la anomalía del disco cavitario, dr. sneha, 07

La maculopatía serosa central es una enfermedad común que afecta a la mácula lútea, que es la parte central de la retina. La causa de la enfermedad no está clara, pero sabemos que se produce tras un ligero desgarro en el epitelio pigmentario de la retina (EPR), una capa pigmentada llena de melanina que cubre los fotorreceptores de la retina.
Cuando el EPR se desgarra, un fluido llamado coroide se filtra desde una capa de tejido situada bajo la retina llamada coroides. Esta capa de tejido está fuertemente revestida de vasos sanguíneos. La función del EPR es evitar que parte del líquido llegue a la retina. En consecuencia, si el epitelio pigmentario de la retina se desgarra, el líquido coroideo se filtrará inevitablemente a las células de la retina. El resultado es un desprendimiento de retina menor en la región central de la retina (la mácula).
Esta condición es similar a las ampollas serosas que se desarrollan en la piel como resultado de las alergias. Estas ampollas son causadas por el mismo proceso que induce la retinopatía serosa central, que es una acumulación de líquido bajo la superficie de la piel que hace que las capas de la piel se separen.

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Rufino Silva, MD, PhD, Departamento de Oftalmología, Hospital Universitario de CoimbraPraceta Prof. Mota Pinto, Av. Bissaya Barreto, PT-3000 Coimbra (Portugal), +351 239 480 449, [email protected]
La miopía patológica es la cuarta a la novena causa de ceguera en el mundo, y es una causa importante de pérdida de visión permanente. En pacientes menores de 50 años, la neovascularización coroidea (NVC) causada por la miopía patológica es la causa más común de pérdida de visión. Recientemente se ha realizado una contribución científica a la comprensión de la miopía alta y la NVC relacionada. En los últimos años se han intentado tratamientos experimentales, cuyos resultados siguen siendo objeto de debate. Este artículo ofrece una visión actualizada de la miopía patológica, incluyendo su descripción, desarrollo, epidemiología y genética, así como una revisión de la NVC miópica, que incluye la historia natural, la epidemiología, los factores de riesgo, los mecanismos patogénicos y el tratamiento.
Rufino Silva, MD, PhD, Departamento de Oftalmología, Hospital Universitario de CoimbraPraceta Prof. Mota Pinto, Av. Bissaya Barreto, PT-3000 Coimbra (Portugal), +351 239 480 449, [email protected]