julio 16, 2024
Colon irritable y ansiedad

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Preocuparse por el futuro, el sib y la ansiedad

El síndrome del intestino irritable (SII) es una de las afecciones gastrointestinales más comunes, que afecta hasta al 20% de la población en algún momento de su vida. La diarrea o el estreñimiento recurrentes son síntomas comunes del SII, y algunos pacientes experimentan tanto diarrea como estreñimiento en diferentes momentos. El dolor de estómago (que a menudo se alivia con la defecación), la hinchazón, las náuseas y el viento son todos ellos síntomas potenciales. Los síntomas del SII pueden aparecer y desaparecer, y los pacientes pueden tener un periodo de buena salud durante unas semanas o incluso meses antes de que vuelvan los síntomas.
El SII no es una enfermedad mental, pero se ha asociado estrechamente con el estrés y la ansiedad. Incluso quienes no padecen el SII pueden verse obligados a ir al baño cuando están cansados, nerviosos o ansiosos.
El SII no cuenta con un examen de diagnóstico formal, y a menudo se denomina diagnóstico de “exclusión”. Esto significa que antes de diagnosticar el SII, el médico puede descartar otros problemas intestinales y estomacales como la enfermedad celíaca o la enfermedad inflamatoria intestinal.

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Los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) suelen padecer trastornos mentales como la depresión y la ansiedad. El objetivo de este meta-análisis fue comparar los niveles de depresión y ansiedad en pacientes con SII y controles sanos.
Para encontrar investigaciones comparativas sobre pacientes con SII y controles seguros, se realizaron búsquedas en las principales bases de datos electrónicas (PubMed, EMBASE, MEDLINE y la biblioteca Cochrane). El resultado principal fue una diferencia de medias estandarizada (DME) de los niveles de ansiedad y depresión, con comparaciones de subgrupos basadas en los subtipos de SII.
Se incluyó un total de 2293 pacientes con SII y 4951 controles seguros en 27 ensayos. Los pacientes con SII tienen niveles sustancialmente más altos de depresión y ansiedad en el análisis de efectos aleatorios (DME agrupada = 0,76; IC del 95 por ciento, 0,62-0,90; P 0,001; I2 = 77,2 por ciento y DME agrupada = 0,84; IC del 95 por ciento, 0,67-1,01; P 0,001; I2 = 85,6 por ciento, respectivamente). Los funnel plots de ambos estudios son simétricos. Tanto para la depresión como para la ansiedad, la variabilidad en el análisis de metarregresión fue atribuible al área estudiada y a la forma del cuestionario. Las DME agrupadas de los niveles de depresión y ansiedad fueron significativamente mayores en todos los subtipos de SII (SII con estreñimiento predominante: 0,83 y 0,81, SII con diarrea predominante: 0,73 y 0,65, y SII con hábitos intestinales mixtos: 0,62 y 0,75; P 0,001, respectivamente) en los análisis de subgrupos de los subtipos de SII.

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Aunque se desconoce la causa del SII, los síntomas tienden a estar provocados por una alteración del eje cerebro-intestino -la línea de contacto entre el cerebro y el tracto gastrointestinal- que puede implicar alteraciones del microbioma y del sistema inmunitario. (3) Creen que esto explica por qué aproximadamente la mitad de los pacientes con SII, especialmente los que padecen dolor abdominal crónico, experimentan síntomas mentales y ansiedad, así como síntomas anormales e inexplicables que antes se descartaban como “todo en la cabeza” porque no se podían identificar anomalías físicas. (cuatro)
El resto del artículo se encuentra a continuación.
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En un estudio poblacional taiwanés a gran escala, se utilizó un registro médico confidencial para hacer un seguimiento de más de 4.500 pacientes con SII de edades comprendidas entre los 34 y los 59 años durante aproximadamente 6 años después del diagnóstico. Ninguno de los pacientes del estudio había sido diagnosticado de una enfermedad mental. Cuando los investigadores compararon el grupo de estudio con los pacientes a los que nunca se les había diagnosticado SII en la población general, descubrieron que los pacientes con SII eran sustancialmente más propensos a sufrir problemas de salud mental, como trastornos depresivos, trastornos de ansiedad y trastornos del sueño. Se descubrió que el trastorno bipolar, aunque no la esquizofrenia, era más frecuente en los pacientes con SII. Los investigadores descubrieron que el mayor riesgo de adquirir estos trastornos de salud mental se producía al año de recibir el diagnóstico de SII, y que aunque el riesgo disminuía con el tiempo, seguía siendo significativo más de cinco años después. (2) Si está buscando un

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El estrés y el síndrome del intestino irritable

Melissa G. Hunt es psicóloga clínica licenciada y directora asociada de formación clínica en el Departamento de Psicología de la Universidad de Pensilvania. Es miembro del Grupo de Trabajo de Psicogastroenterología de la Fundación Roma y miembro y diplomada de la Academia de Terapia Cognitiva.
La Dra. Hunt estudia las mejores estrategias para la gestión del estrés, así como las causas y los tratamientos de la depresión, los trastornos de ansiedad y los trastornos gastrointestinales crónicos. Su principal objetivo como científica clínica es transformar la investigación psicológica básica en terapias que sean precisas, adecuadas y estén disponibles para los pacientes. La Dra. Hunt se centra en reconocer y corregir los factores subyacentes del paciente (como las actitudes poco útiles y la evitación desadaptativa) que contribuyen a la disminución de la calidad de vida, la discapacidad y la ansiedad, especialmente los factores que empeoran las condiciones de salud crónicas y las hacen más difíciles de sobrellevar. También tiene una consulta privada de asesoramiento clínico en la que se especializa en el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y los traumas, así como en el tratamiento de personas con trastornos GI crónicos y otros problemas de salud. La Dra. Hunt es autora de “Reclaim Your Life from IBS: A Scientifically Proven Plan for Relief without Restrictive Diets”, un libro de autoayuda muy bien recibido.

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